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患者脾破裂却不以为意 医生苦劝半小时打赢生命保卫战

2019-01-01 09:15:28 来源: 南通网

这几天,在南通市第六人民医院普外二科住院的缪女士内心颇不平静,她告诉记者,自己怎么也没有想到,摔一跤竟导致脾破裂,还差一点因为自己的愚昧无知“把命送掉”。“当他们告知我病情严重性时,我还和家人有说有笑,不以为意,觉得是小题大做。感谢孙梓程主任和团队没有放弃,一直与我们沟通,苦口婆心地说服,真正做到了把病人的生命健康放在了首位,才让我捡回一条命。”

躲避小狗意外摔倒半夜去就医

创伤中心工作群第一时间启动

2018年12月21日下午3点左右,51岁的缪女士骑着电瓶车途经路口时,突然蹿出一只狗,为了躲避,缪女士紧急刹车,不慎从电瓶车上摔了下来,导致左侧胸部隐隐作痛。夜里11点,距离摔倒过去8个小时,缪女士依旧感觉左侧胸部持续疼痛,家人不放心,连夜将其送往南通市第六人民医院进一步检查。经过腹部增强CT检查,提示脾破裂,肋骨骨折伴胸腔积液。脾破裂,随时都可能有生命危险。当天在急诊值班的胸外科医生厉传艺立即联系普外二科主任孙梓程。

“@孙梓程。”11点35分,南通市第六人民医院创伤中心工作交流群里又一次打破了宁静,厉传艺一面将缪女士的检查结果图上传至群,一面“呼叫”创伤中心普外二科团队。“收到”“马上到院”“已联系好”,团队成员几乎在呼叫信息发出后的数秒内同时回复。“立即收治入院,完善术前准备,拟急诊手术治疗。”创伤中心负责人韩元龙副院长群内靠前指挥。回复信息后,漫天大雾的夜晚,孙梓程和团队成员立即从家中赶赴医院。

孙梓程和团队赶到医院后再次床边检查,结合影像资料,考虑缪女士脾脏破裂,正处于代偿期,一旦过了代偿期,进入失代偿期,病人将会失血性休克,意识丧失,随时有生命危险。时间就是生命,手术刻不容缓。孙梓程立即与患者和家属沟通,讲明患者目前的状况和脾破裂的严重性,建议立即手术。

患者内伤危及生命却浑然不知

医生坚持手术终救回一条生命

没想到,孙梓程的建议并没有得到患者和家属的认可。“医生,我就是肋骨骨折的地方有点疼,没有其他地方不舒服,手术还不至于吧。”缪女士说这话时浑然不觉死亡的逼近,还和一旁的家人有说有笑,孙梓程和团队成员则心急如焚。

不能再这样等下去了,必须说服病人和家属,务必尽快手术!孙梓程深吸一口气,指着影像资料继续劝导:“人的脾脏是富血器官,但质地非常的脆弱,就像豆腐一样,一旦发生出血就很难自行止住。你看,这一块就是你脾脏破裂的地方,下面还有血肿,现在还在持续出血。虽然你暂时还没有感觉到难受,那是因为人体都有自我保护的代偿功能,可以在你器官受损时调动未受损部分和有关的器官、组织或细胞来替代或补偿代谢和功能,但一旦这种新的平衡打破,进入失代偿期,不及时紧急手术,想救都救不回来了。”经过前后近半个小时的耐心劝导,缪女士和家属终于同意了医生的治疗方案。

一切准备就绪,当孙梓程团队以最快的速度打开患者腹腔后,看到了令人触目惊心的一幕,患者的脾脏上有一处长约5cm、深约1cm的裂口,正在不断地向外渗血,目测出血有约800ml,相当于成年人全身五分之一的血量。当守候在手术室门口的家属看见缪女士被切下的破裂的脾脏时,悔恨得想打自己的脸。“要不是孙主任你们这么苦口婆心地劝说,人就没了!”

生与死的抉择有时只在一念间

医患携手才能打赢生命保卫战

凌晨5点半,孙梓程和团队其他成员拖着疲惫的身子走出医院大楼,望着路灯下一片茫茫大雾,孙梓程感慨万千,在朋友圈写下五个字“一夜一世界”。是的,这一夜,看似与往常无二,但却因自己和团队的坚持,救下又一个素不相识的生命。生与死,就像这黎明前的黑暗,也许只在一夜间。他告诉记者,在医疗过程中,由于医患双方在医学知识和临床经验上并不处于同一层次,遇到病人一意孤行的情况并不是第一次,这样的事情在六院也不少见,作为医生,他们要做的就是坚持真理,永不放弃,也希望患者给予更多的信任。只有医患携手,才能打赢生命保卫战。

他提醒广大市民,如果在摔跤后或被撞后当时并没有不适感,也绝对不能掉以轻心,脾脏破裂时的疼痛往往并不剧烈,只是在指压时才会有压痛感,一旦发生出血,很难自行止住,即便是轻微破裂,失血速度较慢,也需及时救治,脾脏破裂合并脾蒂或大血管损伤者死亡率高达70%,切不可疏忽大意。若后继出现头晕头痛、记不清受伤时的情形、血尿、咳嗽时胸痛、四肢活动后疼痛等症状,都应第一时间到医院检查,排除外伤引起脑外伤、骨折、迟发性内脏出血等的可能,以免延误治疗而酿成大患。本报通讯员张凌丽 徐燕

记者冯启榕

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